


Adhésion annuelle individuelle à prix libre* :
évaluez vous-même ce que vous pouvez donner.
* Dons et adhésions sont déductibles à 66% des impôts sur le revenu (association d’intérêt général).
Ainsi un versement de 50 € à l’association vous revient à 17 € après déduction fiscale.
Les adhérents recevront une information périodique et seront convoqués à l'assemblée générale annuelle.
Écrivez ci-dessous vos coordonnées en lettres capitales :
| Nom : | Prénom : | ||
| Adresse : | |||
| Code postal : | Commune : | ||
| Pays : | |||
| E-mail : | Site web (facultatif): | ||
| Tél. prof. (facultatif) : | Tél. perso. (facultatif) : | ||
| Tél. portable (facultatif) : | |||
Acceptez-vous que vos coordonnées soient transmises aux adhérents de votre
région afin de mettre en place un groupe local ?
Oui - Non (rayer la mention
inutile)
Acceptez-vous d'être contacté pour exercer une activité bénévole pour le
compte de l'association ?
Activité pédagogique - Prise de contact avec les associations, les
professionnels et les
institutions - Promotion (tenue de stand, distribution de tracts...) - Autre
(précisez)
(entourez les mentions qui vous intéressent)
Imprimez et retournez ce bulletin accompagné de votre
chèque libellé à l'ordre de M.I.E.L. à
l'adresse suivante
:
M.I.E.L.
69, rue Lecourbe
F-75015 Paris France